A técnica anti-séptica e o uso de anti-sépticos químicos são um desenvolvimento recente na história da cirurgia e do tratamento médico. Isso não é surpreendente, desde a descoberta de germes e Prova de Pasteur que eles poderiam causar doenças não ocorreu até a última metade do século XIX.
Lave suas mãos
O obstetra húngaro Ignaz Philipp Semmelweis nasceu em 1 de julho de 1818 e morreu em 13 de agosto de 1865. Enquanto trabalhava no departamento de maternidade do Hospital Geral de Viena em 1846, ele estava preocupado com a taxa de febre puerperal (também chamada febre do parto) entre as mulheres que deram à luz lá. Isso costumava ser uma condição mortal.
A taxa para febre puerperal foi cinco vezes maior na ala composta por médicos do sexo masculino e estudantes de medicina e inferior na ala composta por parteiras. Por que deveria ser isso? Ele tentou eliminar várias possibilidades, desde a posição de dar à luz até a eliminação de uma passagem por um padre após a morte dos pacientes. Estes não tiveram efeito.
Em 1847, o amigo íntimo do Dr. Ignaz Semmelweis, Jakob Kolletschka, cortou o dedo enquanto fazia uma autópsia. Kolletschka logo morreu de sintomas como os da febre puerperal. Isso levou Semmelwiss a notar que os médicos e estudantes de medicina frequentemente realizavam autópsias, enquanto as parteiras não. Ele teorizou que as partículas dos cadáveres eram responsáveis pela transmissão da doença.
Ele instituiu a lavagem de mãos e instrumentos com sabão e cloro. Neste momento, a existência de germes não era geralmente conhecida ou aceita. A teoria da doença do miasma era a padrão, e o cloro removia quaisquer vapores doentes. Os casos de febre puerperal caíram drasticamente quando os médicos foram lavados após fazer uma autópsia.
Ele deu palestras publicamente sobre seus resultados em 1850. Mas suas observações e resultados não eram páreo para a crença arraigada de que a doença se devia a um desequilíbrio de humores ou espalhado por miasmas. Também foi uma tarefa irritante que atribuiu a propagação de doenças aos próprios médicos. Semmelweis passou 14 anos desenvolvendo e promovendo suas idéias, incluindo a publicação de um livro com poucas críticas em 1861. Em 1865, ele sofreu um colapso nervoso e foi comprometido com um manicômio, onde morreu logo de envenenamento do sangue.
Somente após a morte do Dr. Semmelweis foi desenvolvida a teoria germinativa da doença, e ele agora é reconhecido como pioneiro da política anti-séptica e prevenção de doenças nosocomiais.
Joseph Lister: Princípio anti-séptico
Em meados do século XIX, a infecção por sepse pós-operatória representava a morte de quase metade dos pacientes submetidos a grandes cirurgias. Um relatório comum dos cirurgiões foi: operação com sucesso, mas o paciente morreu.
Joseph Lister estava convencido da importância da limpeza escrupulosa e da utilidade dos desodorizantes na sala de operações; e quando, através da pesquisa de Pasteur, ele percebeu que a formação de pus era devida a bactérias, ele começou a desenvolver seu método cirúrgico anti-séptico.
O legado de Semmelweis e Lister
A lavagem das mãos entre os pacientes agora é reconhecida como a melhor maneira de evitar a propagação de doenças nos serviços de saúde. Ainda é difícil obter a conformidade total de médicos, enfermeiros e outros membros da equipe de saúde. O uso de técnicas e instrumentos estéreis em cirurgia teve melhor sucesso.