Nosso sistema imunológico trabalha continuamente para nos manter saudáveis e nos proteger contra bactérias, víruse outros germes. Às vezes, porém, esse sistema se torna muito sensível, causando reações de hipersensibilidade isso pode ser prejudicial ou até mortal. Essas reações são o resultado da exposição a algum tipo de antígeno estranho no corpo ou no corpo.
Reações de hipersensibilidade
- As reações de hipersensibilidade são respostas imunológicas exageradas aos alérgenos.
- Existem quatro tipos de reações de hipersensibilidade. Os tipos I a III são mediados por anticorpos, enquanto o tipo IV é mediado por linfócitos de células T.
- As hipersensibilidades do tipo I envolvem anticorpos IgE que sensibilizam inicialmente um indivíduo a um alérgeno e provocam uma resposta inflamatória rápida após exposição subsequente. Alergias e febre do feno são do tipo I.
- As hipersensibilidades do tipo II envolvem a ligação de anticorpos IgG e IgM a antígenos na superfície celular. Isso induz uma cascata de eventos que leva à morte celular. As reações transfusionais hemolíticas e a doença hemolítica do recém-nascido são reações do tipo II.
- As hipersensibilidades do tipo III resultam da formação de complexos antígeno-anticorpo que se depositam nos tecidos e órgãos. Na tentativa de remover esses complexos, o tecido subjacente também é danificado. Doença sérica e artrite reumatóide são exemplos de reações do tipo III.
- As hipersensibilidades do tipo IV são reguladas pelas células T e são reações retardadas aos antígenos associados às células. Reações de tuberculina, asma crônica e dermatite de contato são exemplos de reações do tipo IV.
As reações de hipersensibilidade são categorizadas em quatro tipos principais: tipo I, tipo II, tipo III,e tipo IV. As reações tipo I, II e III são o resultado de anticorpo ações, enquanto as reações do tipo IV envolvem linfócitos de células T e respostas imunes mediadas por células.
Reações de hipersensibilidade tipo I
As hipersensibilidades do tipo I são reações imunes aos alérgenos. Alérgenos pode ser qualquer coisa (pólen, mofo, amendoins, remédios etc.) que desencadeiam uma reação alérgica em alguns indivíduos. Esses mesmos alérgenos normalmente não causam problemas na maioria dos indivíduos.
As reações do tipo I envolvem dois tipos de glóbulos brancos (mastócitos e basófilos), bem como anticorpos da imunoglobulina E (IgE). Após a exposição inicial a um alérgeno, o sistema imunológico produz anticorpos IgE que se ligam ao membranas celulares de mastócitos e basófilos. Os anticorpos são específicos para um alérgeno específico e servem para detectar o alérgeno após exposição subsequente.
Uma segunda exposição resulta em uma resposta imunológica rápida, pois os anticorpos IgE ligados aos mastócitos e basófilos ligam alérgenos e iniciam a degranulação nos glóbulos brancos. Durante a degranulação, mastócitos ou basófilos liberam grânulos que contêm moléculas inflamatórias. As ações dessas moléculas (heparina, histamina e serotonina) resultam em sintomas de alergia: coriza, olhos lacrimejantes, urticária, tosse e chiado no peito.
As alergias podem variar de febre do feno leve a anafilaxia com risco de vida. Anafilaxia é uma condição séria, resultante da inflamação causada pela liberação de histamina, que afeta a respiratório e sistemas circulatórios. A inflamação sistêmica resulta em pressão arterial baixa e bloqueio das passagens aéreas devido ao inchaço da garganta e da língua. A morte pode ocorrer rapidamente se não for tratada com adrenalina.
Reações de hipersensibilidade tipo II
Hipersensibilidades tipo II, também denominadas hipersensibilidade citotóxica, são o resultado de interações de anticorpos (IgG e IgM) com células do corpo e tecidos que levam à destruição celular. Uma vez ligado a uma célula, o anticorpo inicia uma cascata de eventos, conhecidos como complemento, que causa inflamação e lise celular. Duas hipersensibilidades comuns do tipo II são reações transfusionais hemolíticas e doença hemolítica de recém-nascidos.
Reações transfusionais hemolíticas envolver sangue transfusões com incompatíveis tipos sanguíneos. Os grupos sanguíneos ABO são determinados pelos antígenos nas superfícies dos glóbulos vermelhos e pelos anticorpos presentes no plasma sanguíneo. Uma pessoa com sangue tipo A possui antígenos A nas células sanguíneas e anticorpos B no plasma sanguíneo. Aqueles com sangue tipo B têm antígenos B e anticorpos A. Se um indivíduo com sangue tipo A receber transfusão de sangue com sangue tipo B, o sangue B anticorpos no plasma dos receptores se ligariam aos antígenos B nos glóbulos vermelhos do sangue transfundido. Os anticorpos B causariam o agrupamento das células sanguíneas do tipo B (aglutinar) e lisar, destruindo as células. Fragmentos celulares das células mortas podem obstruir os vasos sanguíneos, causando danos ao rins, pulmõese até a morte.
Doença hemolítica de recém-nascidos é outra hipersensibilidade do tipo II que envolve glóbulos vermelhos. Além dos antígenos A e B, glóbulos vermelhos também pode ter antígenos Rh em suas superfícies. Se antígenos Rh estiverem presentes na célula, a célula é Rh positiva (Rh +). Caso contrário, é Rh negativo (Rh-). Semelhante às transfusões de ABO, transfusões incompatíveis com antígenos do fator Rh podem levar a reações transfusionais hemolíticas. Caso ocorram incompatibilidades do fator Rh entre mãe e filho, pode ocorrer doença hemolítica nas gestações subsequentes.
No caso de uma mãe Rh com um filho Rh +, a exposição ao sangue da criança durante o trimestre final da gravidez ou durante o parto induziria uma resposta imune na mãe. O sistema imunológico da mãe criaria anticorpos contra os antígenos Rh +. Se a mãe engravidar novamente e o segundo filho for Rh +, os anticorpos da mãe se ligam aos glóbulos vermelhos do bebê Rh +, causando a lise. Para evitar que a doença hemolítica ocorra, as mães Rh recebem injeções de Rhogam para interromper o desenvolvimento de anticorpos contra o sangue do feto Rh +.
Reações de hipersensibilidade tipo III
As hipersensibilidades do tipo III são causadas pela formação de complexos imunes nos tecidos do corpo. Complexos imunológicos são massas de antígenos com anticorpos ligados a eles. Esses complexos antígeno-anticorpo contêm maiores concentrações de anticorpos (IgG) do que as concentrações de antígenos. Os pequenos complexos podem se depositar nas superfícies dos tecidos, onde desencadeiam respostas inflamatórias. A localização e o tamanho desses complexos dificultam as células fagocíticas, como macrófagos, para removê-los fagocitose. Em vez disso, os complexos antígeno-anticorpo são expostos a enzimas que quebram os complexos, mas também danificam o tecido subjacente no processo.
Respostas imunes a complexos antígeno-anticorpo em vaso sanguíneo tecido causa formação de coágulos sanguíneos e obstrução dos vasos sanguíneos. Isso pode resultar em suprimento inadequado de sangue para a área afetada e morte do tecido. Exemplos de hipersensibilidade do tipo III são doenças do soro (inflamação sistêmica causada por depósitos do complexo imune), lúpus e artrite reumatóide.
Reações de hipersensibilidade tipo IV
As hipersensibilidades do tipo IV não envolvem ações de anticorpos, mas sim células T linfócito atividade. Essas células estão envolvidas na imunidade mediada por células, uma resposta às células do corpo que foram infectadas ou carregam antígenos estranhos. As reações do tipo IV são reações tardias, pois leva algum tempo para que uma resposta ocorra. Exposição a um antígeno específico no pele ou um antígeno inalado induz Célula T respostas que resultam na produção de células T de memória.
Após exposição subseqüente ao antígeno, as células de memória induzem uma resposta imune mais rápida e mais forte, envolvendo a ativação de macrófagos. É a resposta dos macrófagos que danifica os tecidos do corpo. As hipersensibilidades do tipo IV que afetam a pele incluem reações tuberculínicas (teste cutâneo da tuberculose) e reações alérgicas ao látex. A asma crônica é um exemplo de hipersensibilidade do tipo IV resultante de alérgenos inalados.
Algumas hipersensibilidades do tipo IV envolvem antígenos associados às células. Células T citotóxicas estão envolvidos nesses tipos de reações e causam apoptose (morte celular programada) em células com o antígeno identificado. Exemplos desses tipos de reações de hipersensibilidade incluem dermatite de contato induzida por hera venenosa e rejeição de tecido de transplante.
Referências adicionais
- Parker, Nina, et al. Microbiologia. OpenStax, Universidade Rice, 2017.