A história do antidepressivo Prozac

Prozac é o nome comercial registrado de cloridrato de fluoxetina, um dos medicamentos mais prescritos no mundo antidepressivos. Foi o primeiro produto de uma classe importante de medicamentos para a depressão, chamados inibidores seletivos da recaptação de serotonina - ou ISRSs. A história da droga data do início dos anos 70, quando o papel da serotonina na depressão começou a surgir, de acordo com David T. Wong, K.W. Perry e F.P. Bymaster, em seu artigo de setembro de 2005, "The Discovery of Fluoxetine Hydrochloride (Prozac)", publicado na revista "Nature Reviews: Drug Discovery."Eles acrescentam:

"Esses estudos levaram à descoberta e desenvolvimento do cloridrato de fluoxetina inibidor seletivo da recaptação de serotonina (Prozac; Eli Lilly), que foi aprovada para o tratamento da depressão pelo FDA dos EUA em 1987. "

O Prozac foi introduzido no mercado dos EUA em janeiro de 1988 e ganhou o status de "mais prescrito" em dois anos.

A história do Prozac começou quando o bioquímico Ray W. Fuller chegou a trabalhar na Eli Lilly em 1963, de acordo com o

"Em sua pesquisa, Fuller usou ratos tratados com cloroanfetamina, que inibiam a produção de serotonina, para medir os efeitos de outras drogas nos níveis de serotonina. Fuller acreditava que esse método encaminharia pesquisas sobre a química do cérebro ".

Dois outros cientistas, Bryan Molloy e Wong - co-autor do artigo mencionado anteriormente na introdução - juntaram-se a Fuller em seu trabalho na Eli Lilly. Em 1971, Molloy e Wong assistiram a uma palestra sobre neurotransmissão, proferida por Solomon Snyder, pesquisador da Universidade Johns Hopkins, observa o instituto. Snyder "criou cérebros de ratos, separou as terminações nervosas e criou um extrato de terminações nervosas que funcionavam da mesma maneira que as células nervosas vivas".

Wong então usou essa técnica para testar os efeitos de vários compostos, um dos quais foi encontrado para bloquear a recaptação de serotonina sem efeitos colaterais. O composto, fluoxetina, tornou-se a droga que foi chamada Prozac.

Curiosamente, Eli Lilly testou o Prozac como um tratamento para pressão alta e depois como "um agente anti-obesidade", observou Anna Moore em um artigo de 2007 na O guardião, um jornal britânico. Eventualmente, depois de mais estudos de Fuller, Malloy e Wong, Eli Lilly buscou e recebeu a aprovação do FDA (em dezembro de 1987) e no mês seguinte começou a comercializar o Prozac "como felicidade em um blister", Moore notado.

As vendas do medicamento decolaram: no final de 1988, 2,5 milhões de prescrições para o medicamento eram dispensadas nos Estados Unidos, segundo a Siddhartha Mukherjee em seu artigo "Nação pós-Prozac: a ciência e a história do tratamento da depressão", publicado dentro Revista The New York Times em abril de 2002, ano em que o número de prescrições do Prozac aumentou para mais de 33 milhões anualmente.

Embora outros antidepressivos tenham conquistado os primeiros lugares, o Prozac ainda era o sexto medicamento mais popular nos EUA, com 24,5 milhões prescrições anuais em 2015, de acordo com Tim Hrenchir em seu artigo "10 medicamentos antidepressivos mais prescritos", publicado em julho de 2018 em NewsMax Health.

O Prozac funciona aumentando os níveis cerebrais de serotonina, um neurotransmissor que, acredita-se, influencia o sono, o apetite, a agressão e o humor. Neurotransmissores são substâncias químicas que transmitem mensagens entre células nervosas. Eles são secretados por uma célula e captados pelas proteínas receptoras na superfície de outra. Um neurotransmissor é destruído ou recuperado na célula que o criou após a entrega da mensagem. Esse processo é conhecido como recaptação.

O efeito da serotonina é amplificado quando a recaptação é inibida. Embora não se saiba inteiramente por que o aumento dos níveis de neurotransmissores reduz a gravidade de uma depressão, pode ser que os níveis aumentados de serotonina causem alterações na os cerebros concentração de receptores de ligação a neurotransmissores. Isso pode tornar o cérebro fisicamente mais capaz de se sentir bem.

Desde sua introdução nos EUA, o Prozac se reuniu com críticas mistas de cientistas, pacientes e médicos e provocou sua parte no debate.

Em seu livro de 1994 "Prozac Nation", Elizabeth Wurtzel escreveu sobre uma "experiência transcendental" quase depois que ela começou a tomar o medicamento, de "ausência de afeto, ausência de sentimento, ausência de resposta, falta de interesse" e um "devaneio suicida" a uma felicidade geralmente Estado. De fato, o livro de Wurtzel ajudou o antidepressivo a ganhar ainda mais popularidade. Peter Kramer, em seu livro de 1993, "Listening Prozac", cunhou o termo "melhor do que bem" ao descrever como os pacientes se sentiam depois de tomar o medicamento.

Mas outros começaram a questionar a eficácia do Prozac, como o psicólogo Irving Kirsch, que escreveu um artigo em 1998 na revista Prevenção e Tratamento intitulado "Ouvindo o Prozac, mas ouvindo o Placebo, ”Onde ele argumentou que os antidepressivos, incluindo o Prozac, eram muito menos eficazes do que se pensava. Em 2010, ele publicou um livro com o mesmo argumento chamado "As novas drogas do imperador: explodindo o mito antidepressivo".

Foram realizados ensaios clínicos que apoiaram e questionaram a eficácia do Prozac. Por exemplo, Jay C. Fournier et al., Em um artigo de 2010 publicado no JAMA, chamado "Efeitos dos medicamentos antidepressivos e gravidade da depressão: uma metanálise no nível do paciente, "avaliaram os dados de pacientes de seis estudos e descobriram que todos os antidepressivos, incluindo o cloridrato de fluoxetina, exibiam" eficácia mínima na depressão leve a moderada ". Por outro lado, em uma revisão sistemática da literatura em 2009, o Instituto Nacional de Assistência e Excelência Clínica descobriu que existiam fortes evidências para a eficácia dos ISRSs, incluindo Prozac.

PBS no Pessoas e Descobertas seção de seu site observa que surgiram relatos de que alguns pacientes se sentiram mais suicidas quando estavam no Prozac. Outras referências negativas ao Prozac também começaram a surgir na sociedade, observa a PBS:

"Os advogados começaram a defender suspeitos de assassinato dizendo que, o que quer que eles fizessem, estava sob a influência de uma droga - o Prozac".

No total, houve folgas contra o Prozac e, posteriormente, folgas contra as folgas. A droga acabou se instalando no meio do pacote de antidepressivos. Como observado, o Prozac não é mais o antidepressivo mais prescrito, mas continua ocupando um lugar no "formulário do farmacêutico". como a PBS descreve: hoje é uma das dezenas de drogas nos EUA que continua a ser prescrita a milhões por antidepressão.