"O primeiro não faz mal" faz parte do juramento hipocrático?

A expressão "primeiro não faça mal" é um termo popular usado para expressar as regras éticas subjacentes da modernidade. remédio. Embora geralmente se pense que isso tenha sido retirado do juramento de Hipócrates do grego antigo, nenhuma tradução do juramento contém esse idioma.

Principais Takeaways

"Primeiro não faça mal" é um ditado popular que deriva da Frase em latim, "primum non nocere"ou"primum nil nocere"O termo é particularmente popular entre os envolvidos no campo da saúde, medicina ou bioética, entre os relatos populares da área médica, uma vez que é um princípio básico ensinado na prestação de serviços de saúde Aulas.

O ponto principal do "primeiro não faz mal" é que, em certos casos, pode ser melhor não fazer nada do que intervir e potencialmente causar mais mal do que bem.

O juramento de Hipócrates faz parte de um esboço da ética essencial da medicina, descrito na literatura grega antiga.

Hipócrates era um médico grego que viveu na ilha de Cos entre cerca de 460-370 aC. Ele escreveu muitos textos médicos e é considerado uma das figuras mais importantes da medicina grega antiga. Ele é geralmente creditado por ter escrito o Juramento Hipocrático original.

A mais antiga menção existente ao Juramento de Hipócrates foi encontrada em um papiro médico datado do 5º século EC, um dos muitos milhares de manuscritos encontrados no tesouro arqueológico Oxyrhynchus. A versão existente mais antiga é do século 10 dC. Está armazenado na biblioteca do Vaticano. Pensa-se que o original tenha sido uma lei escrita da organização médica fraterna na ilha de Cos, da qual Hipócrates era membro. Escrito em grego por volta de 421 AEC, o juramento foi originalmente destinado como uma promessa entre um mestre (o médico) e seus assistentes qualificados.

Curandeiros em Sociedade ateniense eram conhecidos como Asclepiads e pertenciam a uma guilda (koinon), aos quais herdaram o direito de filiação de seus pais. O pai e o avô de Hipócrates antes dele eram membros da guilda de Cos. Então, os médicos eram especialistas itinerantes que carregavam suas habilidades de cidade em cidade, montando cirurgias. Em vez de uma promessa feita por novos médicos ao ingressar na guilda, o juramento foi feito por enfermeiras e assistentes nas várias cirurgias, como parte de uma promessa de obedecer ao médico.

De acordo com o juramento original de Hipócrates, esses assistentes deveriam respeitar seus senhores, compartilhar Conhecimento médico, ajude os pacientes e evite prejudicá-los médica ou pessoalmente, procure ajuda de outros médicos quando necessário e mantenha as informações do paciente em sigilo.

No entanto, não há menção à frase "primeiro não faça mal" no juramento original.

Embora o "primeiro não faça mal" não venha realmente do juramento de Hipócrates, literalmente, pode-se argumentar que ele vem desse texto em essência. Ou seja, idéias semelhantes são transmitidas no texto do Juramento de Hipócrates. Tomemos, por exemplo, esta seção relacionada que foi traduzida como:

Vou seguir o sistema de regime que, de acordo com minha capacidade e julgamento, considero para o benefício de meus pacientes e me abster de qualquer coisa que seja prejudicial e travessa. Eu não darei remédio mortal a alguém que seja solicitado, nem sugerir tal conselho, e da mesma maneira não darei a uma mulher um pessário para produzir aborto.

Ao ler o juramento de Hipócrates, é evidente que não prejudicar o paciente é explícito. No entanto, não está claro que "abster-se de qualquer coisa prejudicial" seja equivalente a "não fazer mal".

Uma versão mais próxima do sucinto "não faça mal" vem (possivelmente) de Hipócrates, no entanto. "Of the Epidemics" é uma parte do Corpus Hipocrático, que é uma coleção de textos médicos gregos antigos escritos entre 500 e 400 aC. Hipócrates nunca foi provado ser o autor de nenhuma dessas obras, mas as teorias seguem de perto com Ensinamentos de Hipócrates.

Quanto ao "primeiro não faça mal", "Das epidemias" é considerado a fonte mais provável do ditado popular. Considere esta citação:

O médico deve ser capaz de contar os antecedentes, conhecer o presente e prever o futuro - deve mediar essas coisas e têm dois objetos especiais em vista com relação à doença, a saber, fazer o bem ou não fazer prejuízo.

No entanto, de acordo com uma pesquisa exaustiva da literatura antiga e histórica realizada pelo farmacologista Cedric M. Smith, a frase "primum non nocere"não aparece em textos médicos até meados do século XIX, quando é atribuído ao médico inglês do século XVII Thomas Sydenham.

Em muitos escolas médicas, mas de modo algum tudo, uma versão do juramento de Hipócrates é dada ao aluno na graduação ou lida aos alunos no primeiro ano. Diferentes países têm costumes diferentes sobre o juramento. Nas escolas médicas francesas, é comum que o aluno assine o juramento sobre a formatura. Na Holanda, os estudantes devem jurar verbalmente.

Na formatura, alguns decanos leem o juramento enquanto os alunos ficam em silêncio. Em outros, os alunos repetem uma versão moderna do juramento na cerimônia de graduação. No entanto, os dados desses relatórios não informam com que frequência "primum non nocere"está incluído como parte do juramento.

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Smith, Cedric M. "Origem e uso de Primum Non Nocere - Acima de tudo, não prejudique!" O Journal of Clinical Pharmacology, Volume 45, Edição 4, American College of Clinical Pharmacology, John Wiley & Sons, Inc., 7 de março de 2013.