Antes do Obamacare, o Plano Nacional de Seguro Saúde

Em 2009, Presidente Barack Obama apresentou sua proposta de um plano destinado a reduzir os custos crescentes da assistência médica, fornecendo a todos os americanos seguro de saúde. O plano, intitulado Healthcare America na época, acabaria sendo aprovado pelo Congresso como a Lei de Proteção ao Paciente e Assistência Acessível de 2010. O artigo a seguir, publicado em 2009, descreve a visão original do Presidente Obama para o que agora conhecemos como "Obamacare".

Principais tópicos: Obamacare original

Um plano nacional de seguro de saúde, administrado pelo governo federal como alternativa ao seguro de saúde privado, provavelmente será proposto este ano pelo presidente Obama. Apesar do custo maciço de um plano de seguro de saúde universal, estimado em até US $ 2 trilhões em 10 anos, o apoio ao plano está crescendo no Congresso. Obama e líderes do congresso democrata argumentam que, ao reduzir os custos com saúde, um plano universal de seguro de saúde realmente ajudaria a reduzir o déficit nacional. Os opositores argumentam que a economia, embora real, teria apenas um impacto menor no déficit.

Enquanto a política e prós e contras dos cuidados de saúde nacionalizados debatido há anos, o elemento nacional de seguro de saúde da agenda geral de reforma da saúde do presidente Obama parece ter uma boa chance de acontecer. Até o momento, a estrutura do plano nacional de seguro de saúde de Obama é melhor descrita em "Cuidados de Saúde para a AméricaPlano.

Conforme descrito por Jacob Hacker, do Instituto de Política Econômica, o plano nacional de saúde - “Cuidados de Saúde para a América”- tenta fornecer seguro de saúde acessível a todos os americanos não idosos através de um combinação de um novo programa semelhante ao Medicare fornecido pelo governo e pelo empregador existente planos de saúde.

Sob Health Care for America, todo residente legal dos EUA que não seja coberto pelo Medicare ou por um plano fornecido pelo empregador poderá adquirir cobertura através do Health Care for America. Como atualmente faz para o Medicare, o governo federal negociava preços mais baixos e melhorava os cuidados para todos os inscritos no programa Health Care for America. Todos os inscritos do Health Care for America poderiam escolher a cobertura de acordo com a oferta de plano acessível do tipo Medicare escolha livre de médicos ou uma seleção de seguro de saúde privado mais caro e abrangente planos.

Para ajudar a pagar pelo plano, espera-se que todos os empregadores dos EUA forneçam cobertura de saúde para seus funcionários com qualidade Health Care for America ou pague um imposto modesto baseado em folha de pagamento para apoiar o Health Care for America e ajudar seus funcionários a comprar seus próprios cobertura. O processo seria semelhante ao modo como os empregadores atualmente pagam uma taxa de desemprego para ajudar a financiar programas de compensação de desemprego.

Os trabalhadores por conta própria poderiam comprar cobertura da Health Care for America pagando o mesmo imposto sobre folha de pagamento que os empregadores. Pessoas que não estão no local de trabalho podem comprar cobertura pagando prêmios com base em sua renda anual. Além disso, o governo federal ofereceria aos estados incentivos para inscrever quaisquer indivíduos não segurados restantes no Health Care for America.

Os beneficiários não idosos do Medicare e do S-CHIP (Programa Estadual de Seguro de Saúde Infantil) seriam inscritos automaticamente no Plano de Assistência Médica para a América, por meio de seus empregadores ou individualmente.

Em resumo, os apoiadores do plano Health Care for America dizem que forneceriam aos EUA cobertura universal de saúde por:

• estar disponível para qualquer residente legal dos EUA sem uma boa cobertura no local de trabalho;
• exigindo que os empregadores (e os trabalhadores independentes) adquiram uma cobertura comparável à Health Care for America para todos os seus trabalhadores ou pagar uma contribuição relativamente modesta da folha de pagamento (6% da folha de pagamento) para financiar a cobertura da Health Care for America funcionários; e
• exigindo que os americanos que permanecem sem seguro comprem cobertura particular ou comprem o Plano de Assistência Médica para a América.

Para as pessoas já cobertas pelo seguro de saúde fornecido pelo empregador, o Health Care for America eliminaria virtualmente a ameaça subitamente muito real de perder a cobertura por causa de demissões.

Segundo seus apoiadores, o Health Care for America fornecerá uma cobertura abrangente. Juntamente com todos os benefícios atuais do Medicare, o plano cobrirá saúde mental e saúde materna e infantil. Ao contrário do Medicare, o Health Care for America limitará os custos anuais totais pagos pelos inscritos. A cobertura de medicamentos seria fornecida diretamente pela Health Care for America, em vez de por planos de saúde privados. O Medicare seria modificado para permitir que os idosos e deficientes tenham a mesma cobertura direta de medicamentos. Além disso, exames preventivos e adequados para crianças seriam fornecidos a todos os beneficiários, sem nenhum custo adicional.

Conforme proposto, o prêmio mensal máximo de Assistência Médica para a América seria de US $ 70 para um indivíduo, US $ 140 para um casal, US $ 130 para uma família monoparental e US $ 200 para todas as outras famílias. Para aqueles inscritos no plano em seu local de trabalho, qualquer pessoa cuja renda esteja abaixo de 200% da pobreza nível (cerca de US $ 10.000 para um indivíduo e US $ 20.000 para uma família de quatro) não pagaria prêmios. O plano também ofereceria assistência extensiva, mas até agora não especificada, aos inscritos para ajudá-los a pagar cobertura.

A cobertura da Health Care for America seria contínua e garantida. Uma vez inscritos, indivíduos ou famílias permaneceriam cobertos, a menos que sejam cobertos por um empregador por um plano de seguro privado qualificado.