O que é um hematoma? A ciência sob a pele

Mesmo se você não for desajeitado, provavelmente terá contusões suficientes para saber que elas sofrem algumas mudanças de cores bastante estranhas durante o processo de cicatrização. Por que as contusões mudam de cor? Como você pode saber quando um hematoma não está se recuperando corretamente? Aprenda sobre a ciência do que está acontecendo sob a sua pele e obtenha as respostas.

O traumatismo na pele, músculos ou outros tecidos rompe o pequenos vasos sanguíneos chamados capilares. Se a lesão for grave o suficiente, a pele rasga e o sangue derrama, formando um coágulo e uma crosta. Se você não for cortado ou esfaqueado, o sangue se acumula sob a pele sem ter para onde ir, formando a descoloração conhecida como contusão ou contusão.

O tempo que leva para que uma contusão se cure e as mudanças de cor a seguir seguem um padrão previsível. É tão previsível que médicos e cientistas forenses podem usar cores de contusões para estimar quando a lesão ocorreu.

No instante da lesão, o sangue fresco derramado em uma contusão e a resposta da inflamação à lesão torna a área vermelha brilhante com sangue oxigenado fresco. Se o hematoma ocorrer profundamente sob a pele, a coloração vermelha ou rosa pode não ser visível, mas você provavelmente sentirá dor por inchaço.

O sangue em um hematoma não está em circulação, então fica desoxigenado e escurece. Enquanto o sangue não é realmente azul, o hematoma pode parecer azul porque é visualizado através da pele e de outros tecidos.

Após o primeiro dia ou mais, a hemoglobina das células mortas libera sua ferro. O hematoma escurece de azul para roxo ou preto. A hemoglobina é dividida em biliverdina, uma substância verde pigmento. Biliverdin, por sua vez, é convertido no pigmento amarelo, bilirrubina, A bilirrubina se dissolve, retorna à corrente sanguínea e é filtrada pela fígado e rins. À medida que a bilirrubina é absorvida, um hematoma desaparece até desaparecer.

À medida que um hematoma cura, muitas vezes se torna multicolorido. Pode até se espalhar, especialmente para baixo sob o força da gravidade. A cura é mais rápida nas bordas de uma contusão, trabalhando lentamente em direção ao interior. A intensidade e o tom das cores do hematoma dependem de vários fatores, incluindo a gravidade da contusão, sua localização e cor da pele. Os hematomas no rosto ou nos braços geralmente curam mais rapidamente do que os hematomas nas pernas.

Este gráfico descreve as cores que você pode esperar de uma contusão, sua causa e quando elas geralmente começam a aparecer:

Se você não notar um hematoma até depois de obtê-lo, é tarde demais para fazer muito a respeito. No entanto, se você tiver um inchaço, tomar medidas imediatas pode limitar a quantidade de hematomas e, portanto, o tempo necessário para curar.

1. Aplique gelo ou alimentos congelados na área lesionada imediatamente para reduzir sangramentos e inflamações. O frio contrai os vasos sanguíneos, portanto menos sangue fluirá para a área dos capilares rompidos e resposta imune.
2. Eleve a área, acima do coração, se possível. Novamente, isso limita o sangramento e o inchaço.
3. Nas primeiras 48 horas, evite atividades que possam aumentar o inchaço, como compressas quentes ou banheiras de hidromassagem. Beber bebidas alcoólicas também pode aumentar o inchaço.
4. A compressão pode diminuir o inchaço. Para aplicar a compressão, envolva a área com uma bandagem elástica (por exemplo, bandagem Ace). Não embrulhe com muita força ou inchaço pode ocorrer abaixo da área machucada.
5. Enquanto o frio ajuda a limitar a formação de hematomas, use o calor para acelerar a cicatrização. Após os primeiros dias, aplique calor no hematoma por 10 a 20 minutos por vez para melhorar a circulação na área. Isso aumenta a taxa de reações químicas na área e ajuda a eliminar os pigmentos.
6. Após os primeiros dias, massagear suavemente a área pode ajudar a aumentar a circulação e acelerar a cicatrização.
7. Os produtos naturais que podem ser aplicados diretamente na área machucada incluem hamamélis e arnica.
8. Se estiver com dor, analgésicos vendidos sem receita podem ajudar.

Os hematomas causados ​​por ferimentos leves geralmente se curam sozinhos em uma semana ou duas. Pode levar meses para que uma contusão grande e profunda se cure. No entanto, existem alguns hematomas que devem ser verificados por um profissional médico. Consulte um médico se:

• Você fica machucado sem motivo aparente. Isso pode ser um sintoma de uma deficiência ou doença nutricional. Hematomas facilmente como resposta a lesões não são tipicamente indicativos de um problema.
• Um hematoma piora em vez de melhorar. Obtenha ajuda se um hematoma continuar inchando após o primeiro dia ou dois ou se ficar mais doloroso. Isso pode indicar que a área ainda está sangrando ou está infectada ou que um hematoma se formou. Em alguns casos, o corpo mura uma região do sangue para que não possa drenar e curar.
• Você tem hematomas ao redor dos olhos, para ter certeza de que não há fratura ou dano ocular.
• Você não tem uso total da área lesionada. Por exemplo, se você não consegue andar com um tornozelo machucado ou usar um pulso machucado sem dor, é possível que tenha uma fratura.
• Você desenvolve febre, manchas vermelhas aparecem ao redor do hematoma ou o hematoma começa a drenar o líquido. Estes são sinais de uma infecção.
• O hematoma se torna duro e macio. Embora incomum, pode ocorrer ossificação heterotópica, na qual o corpo deposita cálcio no local da lesão.

• Um hematoma resulta do sangue liberado quando pequenos vasos são quebrados.
• Contusões mudam de cor como parte do processo de cicatrização. A cor é uma indicação de onde você está no processo de cicatrização.
• Saber o que esperar pode ajudá-lo a decidir se um hematoma está se recuperando normalmente ou se você deve procurar atendimento médico.

• "Princípios de Harrison de medicina interna. 17a ed. Estados Unidos: McGraw-Hill Professional, 2008 ".
• Liem, Edwin B.; Hollensead, Sandra C.; Marceneiro, Teresa V.; Sessler, Daniel I. (2006). "Mulheres com cabelos ruivos relatam uma taxa ligeiramente aumentada de hematomas, mas têm testes normais de coagulação". Anestesia e Analgesia. 102 (1): 313–8.